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内容由:Andrew Kravariotis在Hardy Diagnostics提供

可赢的战役:hai和抗菌管理


控制耐药微生物是一个全国性的问题。病原体正在获得耐药性,并以前所未有的速度开发超越抗菌素的新方法。

药物发现急剧下降,而这些生物几乎领先于曲线。1在某些情况下,对碳青霉烯耐药的肠杆菌等细菌目是大多数现有药物无法穿透的,这极大地限制了治疗选择。

医院的消毒和消毒现在是关注的焦点,因为这些感染在这种环境中最普遍。医疗获得性病原体(HAP)的传播主要与表面和设备的污染有关,包括医疗设备(如导管和呼吸机)。2,7

在美国,医院相关感染(HAI)是致病和死亡的主要原因;每年,大约每25名美国住院患者中就有1人被诊断出至少一次感染,原因是医疗并发症。3,4

hai的特征是在接受医疗时发生的感染,在入院时不存在感染或处于潜伏状态。5

这些类型的感染受到美国疾病控制与预防中心(CDC)的国家医疗安全网(NHSN)的严格监控,是美国卫生与公众服务部(HHS)的首要任务。5、6

疾控中心将hai归类为“可胜之战”,并致力于这一级别的监测,以减少hai的发生率,改善患者结局。4、5、8

HAIs包括中心线相关血流感染(CLABSI)、导管相关尿路感染(CAUTI)、手术部位感染(SSI)、医院获得性肺炎(HAP)和呼吸机相关肺炎(VAP)。5,7

虽然卫生保健环境中存在许多疾病和微生物,但CDC认为碳青霉烯耐药肠杆菌(CRE)的出现是一个紧迫的威胁,需要立即采取行动。9

CRE是对公众健康的严重威胁。住院患者的死亡率高达50%。10

根据美国疾病控制与预防中心2019年抗生素耐药性威胁报告,美国CRE病例稳定。这一观察表明,目前实施的感染控制和其他预防战略取得了成功;然而,需要继续采取行动。11、12

美国疾病控制与预防中心的增强现实项目被称为“检测与保护”(Detect and Protect),它在很大程度上依赖于监控项目的机构。医疗机构对病人缺乏先发制人的筛查,导致了CRE可预防的传播和传播。13、14。

肠杆菌对碳青霉烯的耐药可由几种不同的耐药机制引起;然而,碳青霉烯酶产生的耐药性是最受关注的。

碳青霉烯类通常作为治疗耐药革兰氏阴性感染的最后手段。15

大约30%的CRE携带可移动遗传元件(MGE),编码碳青霉烯酶的产生,可促进抗性的转移。9、12

虽然这些酶有许多变体,但大多数碳青霉烯酶产酶者含有“五大”家族中的一个或多个:KPC、OXA-48-like、NDM、VIM和IMP。因此,诊断实验室应实施检测,至少检测四个,或最好检测所有这五个家族。18

酶检测是有效治疗的关键,因为它指导抗生素治疗的过程,从而促进抗菌管理。

抗菌素管理是指促进适当使用抗菌素的一系列努力,旨在改善患者预后,减少抗菌素耐药性,并减少耐多药微生物的传播。16

在美国,每年有超过280万例抗生素耐药性感染发生,超过3.5万人因此死亡。12

1945年,青霉素的发现者亚历山大·弗莱明(Alexander Fleming, 1928)预言了抗生素耐药性感染的发生;他警告说,医生滥用青霉素,给不需要的人开青霉素。

他说:“在这种情况下,那些玩青霉素的粗心的人在道德上要对最终死于青霉素耐药性细菌感染的人负责。”我希望这场灾难能够避免。”17

为了帮助客户对抗抗生素耐药性,哈迪诊断公司提供了实施最强有力的感染控制措施的工具。

这些快速和方便的方法筛选可疑CRE*与HardyCHROM CRE然后用表型对主要碳青霉烯酶进行确认和鉴定NG-Test®CARBA 5装备。该试剂盒仅在15分钟内产生结果,不需要设备。

* HardyCHROM CRE用于筛选大肠杆菌k .肺炎k . aerogenesk . oxytoca、阴沟肠杆菌复合体(ECC)粘质沙雷氏菌

引用:

  1. “与时间赛跑开发新的抗生素”
  2. 评估环境清洁的选项'.(下载)
  3. 医院或医院获得性感染:概述'.
  4. 疾控中心胜利战役最终报告
  5. 医院获得性感染
  6. 防止罹患卫生保健相关感染病
  7. 医疗保健相关感染的类型
  8. 疾控中心:什么是可赢的战斗?
  9. 特拉肠杆菌科(下载字幕新闻)
  10. 医疗保健设施:关于CRE的信息
  11. 《美国疾病控制与预防中心2019年针对一线医护人员的抗生素耐药性威胁报告》的主要启示
  12. 美国的抗生素威胁(2019年)
  13. 筛选耐碳青霉烯类肠杆菌:何人,何时,如何?
  14. 检测和保护抗生素耐药性。(下载)
  15. 基于2014年153家三级医院数据的抗生素消费与碳青霉烯耐药革兰氏阴性菌率的关系
  16. 抗菌药物管理工作。
  17. 如何扭转抗生素处方不当的局面?
  18. NG-Test®CARBA 5简介

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发表日期:2020年11月4日

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