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可赢的战斗......

2020年12月14日作者:安德鲁克拉瓦斯&Andre Hsiung(Hardy Diagnostics)

冠状恐惧症和繁殖


世界卫生组织(世卫组织)宣布2019年(Covid-19)爆发,由严重急性呼吸综合征Coronavirus-2(SARS-COV-2),于3月11日,2020年3月11日宣布。1从那时起 - 在写作-63,098,003例时,从全球的191个受贫困国家/地区报告了1,465,111人死亡。2

随着其高透射性和死亡率(观察到的病例比率)率,Covid-19通过带来大规模歇斯底里,经济负担和财务损失引发了普遍的心理社会影响。3.由此产生的“冠状恐惧症”或对Covid-19的大规模担心,产生了各种各样的精神表现,影响日常生活,包括疾病的管理和预后,与可用性启发式有关。

这些认知偏差有可能引入偏见,这些偏见使得偏离另一个结果,在医疗错误中发挥着重要作用。4,5

在一个特定的研究中,74%的内科实践中的诊断误差与此类认知因素有关。6.像这些报告那样强调了医疗保健客观性的重要性;在Covid-19大流行的背景下,鉴别诊断是明确的至关重要的 - 特别是在共同感染的情况下。

在2009年的流感A(H1N1)2009pdm大流行期间,对细菌繁殖的报道很多,导致误诊的发病率和死亡率大得多。7,11.CDC估计美国的6080万例H1N1病例,类似地培养了可用性偏差。8.

这些认知因素排除了对其他可治疗的细菌和寄生感染的适当诊断,因为它们被错误地标记为流感。9.从16项研究的收集,ICU入学ICU入学的(H1N1)2009PDM病例的细菌繁殖率为19%,非ICU入学率为12%。肺炎链球菌患者分别为26%和33%的ICU和非ICU病例的罪魁祸首。

对于在(H1N1)2009PDM诊断时未存在细菌繁殖的那些病例,四个患者的几乎一个患者在事后发生了细菌感染 - 次要细菌感染。这些并发症的预防和治疗应作为大流行规划的一部分来制定。7.

与2009年流感A(H1N1)大流行,临床医生引起了经历繁殖的Covid-19患者的发病率。因此,许多(早期)研究报告了抗生素对Covid-19患者的抗生素的实证使用 - 每种抗菌管道的丰富谨慎。10,12.

此动态自移位以来,因为现在存在缺乏可用的数据,这些数据支持在Covid-19感染管理中常规使用抗生素。11.与其他呼吸道病毒一样,Covid-19具有症状细菌感染的大量重叠。12.

虽然与细菌感染相比,某些标志性可能是病毒的更具特征(即分别是中性白细胞增多症和淋巴细胞症),但是当患者患有症状时,仍然需要对潜在呼吸道病原体的快速鉴别诊断。

虽然核酸试验是Covid-19诊断的金标准,但“假阴性”的延误和报告正在妨碍及时诊断和治疗。13.随着对Covid-19测试的需求持续上升,Labcorp和Quest诊断等参考实验室报告了两到三天的转变时间。14.

虽然Covid-19肯定运行猖獗,但次级快速测试的制度可能有助于鉴别诊断,并防止监督采用细菌繁殖和继发感染的并发症。基于细菌的疾病,如军团和肺炎存在与Covid-19类似的症状,15.但治疗不同。

同时使用Covid-19测试以及其他测试,应考虑确保正确的处理。快速选项是IMMUVVIEW®S.肺炎军团国(P&L)尿抗原测试,因为它允许专业人员快速确定适当的行动方案。

在医疗实践中进一步的客观和管理,哈迪诊断已经与SSI Diagnostica合作,使Immuview P&L对其客户提供帮助,以帮助有助于细菌肺炎的鉴别诊断。这种快速的测定在15分钟内产生结果,不需要设备。

作者:
Andrew Kravariotis - 哈迪诊断商业发展经理
安德洪 - 首席科学官,Hardy Diagnostics

参考:

  1. 谁:冠状病毒病的滚动更新
  2. John Hopkins Covid-19仪表板由系统科学和工程中心
  3. Covid-19的心理社会影响
  4. “可用性”偏见:低估但具有主要的并发症
  5. Covid-19大流行中的认知偏见
  6. 内科诊断误差
  7. 肺炎和继发性细菌感染在大流行性流感A(H1N1)PDM09的致命和严重结果中的作用
  8. 2009 H1N1大流行(H1N1PDM09病毒)
  9. a / h1n1流感大流行。危及威胁感染标记为猪流感
  10. Covid-19实时学习网络
  11. Covid-19人的共同感染:系统审查和荟萃分析
  12. Covid-19患者呼吸有效性和继发性肺炎的识别与管理
  13. 通过计算机断层扫描扫描和随访的社区收购肺炎冠状病毒疾病的差异诊断2019
  14. 对Covid-19测试的需求提高,强调实验室和延迟结果
  15. Covid-19快速指南:医院成人肺炎的抗生素

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日期已发布:2020年12月14日

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